据统计，全球约80%的人曾受胃痛、反酸等不适困扰，胃癌更是全球第三大死亡原因。慢性萎缩性胃炎作为胃癌前病变，越来越多的患者开始重视“逆转式”的治疗。

本期，我们特邀请北京中医药大学东直门医院脾胃病科知名专家江锋教授，为我们聊聊慢性萎缩性胃炎患者平时都有哪些注意事项，帮助大家护“胃”健康。

01

警惕萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的萎缩，伴或不伴肠化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

萎缩性胃炎的8大身体警报：

●上腹部不适或疼痛：餐后胃部不适或疼痛，且痛感持续，需引起警惕。

●饱胀感：即便少量进食，也可能感到饱胀，甚至伴有恶心感。

●消化不良：餐后可能出现反酸、烧心或持续腹胀等消化不良症状。

●食欲减退：突然对食物失去兴趣，食量减少。

●体重减轻：未刻意减肥，体重却无故下降。

●黑便：胃出血可能导致粪便变黑，一旦出现，应立即就医。

●吞咽困难：早期胃癌可能引起轻微吞咽困难，易被误认为是食管问题。

●疲劳感：无原因的疲劳或虚弱，可能被误认为是工作压力或生活节奏快所致。

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在幽门螺杆菌、不良环境与不健康饮食等多种因素作用之下，可由慢性萎缩性胃炎-萎缩性胃炎伴肠上皮化生-异型增生而逐渐向胃癌演变。中度以上萎缩伴肠化生或异型增生者，因癌变可能性大，需高度警惕，积极治疗。

萎缩性胃炎验案

患者张某，女，63岁，患慢性萎缩性胃炎多年，经常上腹疼痛、反酸、呃逆、口咽干燥、胃口不好、饭后堵闷、睡眠不佳。

胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎，病理组织学检查提示腺体萎缩、中度肠化和轻度异型增生。

坚持服用中药治疗半年余，一年后复查胃镜显示，黏膜慢性炎症情况好转，病理组织学检查未见萎缩、肠化和异型增生。

《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》提出“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，强调脾胃运化水谷精微，为人体生命活动提供了所需的能量。

《脾胃论·脾胃盛衰论》提到“百病皆由脾胃衰而生”，因此，我们在日常生活中不仅要注意饮食营养，而且要善于保护脾胃。

江锋教授认为，对于慢性萎缩性胃炎患者来说，在积极进行治疗的同时，做好日常调养也非常重要。

研究发现，重度饮酒、长期高盐饮食、烟熏煎炸食品、红肉与加工肉的摄入等不良饮食习惯是胃癌的危险因素，足量摄入蔬菜、水果则是胃癌的保护因素。

因此，生活方式、饮食习惯的调整对于防治慢性萎缩性胃炎具有重要意义。

02

胃有"五怕"多听劝

大部分疾病的发生都是各种不良因素累积所导致的最终结果，生活中有许多不良习惯，其实早已悄悄损害胃部健康，比如以下五点：

1.一怕生气

长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠功能，导致胃蠕动减慢、消化液分泌失调等。

患者应学会通过适当的方式缓解压力，如听音乐、看电影、与朋友聊天、参加社交活动等，保持积极乐观的心态。

2.二怕撑

《黄帝内经》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”暴饮暴食会增加胃的负担，导致胃胀、反酸，甚至胃下垂。现代人应酬多、晚餐过饱，更易伤胃。

3.三怕刺激

辣椒、花椒、芥末、咖啡、浓茶、酒精、冷饮等刺激性食物和饮品，会刺激胃黏膜，加重胃部不适症状，应尽量避免食用。

4.四怕油腻

油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物，不易消化，会增加胃部负担，可能导致消化不良、胃胀等症状，应减少摄入。

5.五怕腌制、熏制食物

咸菜、腊肉、熏肠等腌制和熏制食物，含有较多的盐分和亚硝酸盐，对胃黏膜有一定的损害，不利于病情恢复，应少吃或不吃。

03

中医护胃有妙招

在养生护胃方面，江教授推荐以下食疗药膳：

1.党参红枣茶

【材料】党参15克，红枣10枚。

【用法】将党参、红枣洗净，红枣去核。把两者放入锅中，加适量清水，大火煮开后转小火煮15-20分钟。代茶饮，可反复冲泡。

【功效】健脾益气。

【适用人群】慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱、气血不足人群，见面色萎黄、神疲乏力等症状者。

2.山药薏仁粥

【材料】山药30克，薏苡仁30克，粳米100克，适量水。

【用法】将山药洗净，去皮切块；薏苡仁、粳米淘洗干净。把三者一同放入锅中，加入适量清水，先用大火煮沸，再转小火熬煮至粳米熟烂成粥。

【功效】健脾益胃，化湿止泻。

【适用人群】慢性萎缩性胃炎患者出现脾胃虚弱、食欲不振、大便溏薄等症状时食用。

3.砂仁鲫鱼汤

【材料】鲫鱼1条（约250克），砂仁3克，生姜3片，葱适量，盐少许。

【用法】将鲫鱼去鳞、鳃及内脏，洗净，煎至两面金黄；砂仁洗净，研成细末。在鱼腹内塞入砂仁末、生姜片，放入锅中，加适量清水，用小火炖煮。煮至鱼熟汤白，加入葱花、盐调味即可。

【功效】健脾化湿，行气开胃。

【适用人群】慢性萎缩性胃炎湿阻气滞证人群，表现为胃脘胀满、食欲不振等症状。

4.石斛炖瘦肉

【材料】石斛10-15g，瘦肉300g，生姜3片，枸杞10粒。

【用法】猪瘦肉洗净，焯水后沥干备用。如果选用鲜品石斛，洗净后可直接切段；如果使用干品石斛，可先将其用清水浸泡约半小时，去杂质，然后再将石斛焯水后过凉水；生姜洗净切片。把所有材料一起放进炖盅，加入适量的水，一般为750毫升左右。放进砂锅隔水炖，大火烧开后，转小火慢炖2个小时。

【功效】滋阴清热，养胃健脾。

【适用人群】慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证人群，表现为食欲不振、消化不良、腹胀便溏等症状。

04

“十大”护胃黄金建议

1.规律饮食

定时定量用餐，每天尽量保持三餐规律，饮食适度，避免过饱或过饥，减轻胃部消化负担。

每顿饭吃到六七分饱即可，防止胃过度扩张刺激胃黏膜。

2.细嚼慢咽

充分咀嚼食物，促进消化，减少脾胃工作压力。每口食物咀嚼20-30次再吞咽。

3.温度适宜

食物温度以接近体温为宜，太烫的食物会损伤胃黏膜，过冷的食物则可能引起胃痉挛，加重不适。

4.多食新鲜蔬菜、水果

新鲜蔬菜能降低胃癌发生的危险度，可能与含有叶酸、维生素Ｃ、胡萝卜素等有关。但要注意避免食用含粗纤维较多的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、笋类等，以免加重胃部消化负担。

可以将蔬菜做成菜泥、菜汤，水果榨成果汁或切成小块食用。

5.优质蛋白质

优质蛋白质可以补充人体所需的氨基酸，可根据具体情况，适当进食蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质和大豆蛋白。

6.多晒太阳

适量晒太阳有助于增加血清素和多巴胺的分泌，从而改善心情，同时帮助去除湿气，促进血液循环，对缓解胃部不适也有一定帮助。

7.规律作息

保持固定的作息时间，早睡早起，避免熬夜。每晚尽量在11点前入睡，保证7-8小时的睡眠时间，有利于身体各器官的修复和调整，包括胃黏膜的自我修复。

8.适当运动

选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，每周进行3-5次，每次30分钟左右。运动可以促进胃肠蠕动，增强消化功能，提高身体免疫力，但要避免在饭后立即运动。

9.注意保暖

尤其是在季节交替和寒冷天气时，要注意腹部的保暖，防止受寒。可适当增添衣物，夜间睡眠时盖好被子，避免腹部着凉引起胃痉挛，加重胃部不适。

10.口腔健康

正确刷牙：每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法进行刷牙，确保牙齿的每个面都能得到清洁，减少口腔细菌滋生。

使用漱口水：饭后或不方便刷牙时，使用含有杀菌成分的漱口水漱口，有助于清除口腔内的食物残渣和细菌，防止细菌进入胃部，加重胃部感染。

定期更换牙刷和洗牙：每3-4个月更换一次牙刷，以保证牙刷的清洁效果。每年定期进行1-2次洗牙，清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，维护口腔健康。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。