“黄芪拔肾根”，这句话你听过吗？

很多想用黄芪补气的人，被这句话吓得放下了手里的保温杯。黄芪明明是补气第一药，用了两千多年，怎么突然成了“伤肾杀手”？

今天，我们邀请在肾脏病方面有深厚积淀的广东省名中医-孙升云教授一次讲清楚。

先说结论：黄芪在正规用法下，不伤肾，反而护肾。

《中国药典》记载黄芪“补气固表、利尿消肿”，现代药理研究也证实，黄芪中的黄芪多糖、皂苷等成分，能改善肾脏微循环、减轻炎症反应，对慢性肾炎、肾病综合征等还有辅助调理作用。

那“黄芪拔肾根”的说法从哪来的？

来自两种错误用法：一是超量服用，每天超过60克连着喝几个月，确实会加重代谢负担；二是体质不对，黄芪性微温，阴虚火旺或湿热重的人大量喝，等于火上浇油，出现面红、心烦、咽痛等“上火”反应，间接影响水液代谢，这才让人觉得“伤了肾”。

不是黄芪伤肾，是乱吃伤身。

黄芪日常保健，每天5-10克（约5-8片），喝两周停一周，感冒发烧时停用，这就够了。

黄芪替人背了多年的锅，而真正伤肾的中药，很多人反而毫无防备——

关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤，这些药材都含有马兜铃酸。

马兜铃酸在2017年被世卫组织列为1类致癌物，有充分证据证明对人类致癌。早年不少人吃含马兜铃酸的减肥药，最终发展成肾衰竭，不得不透析。

2003年起，国家药监局已禁止关木通、广防己、青木香在中药制剂中使用。但要警惕的是，一些民间偏方、来路不明的“祖传秘方”中，仍可能偷偷含有这些成分。

何首乌因“黑发养生”火了多年，但它也是引发药物性肝损伤的“高频选手”。

数据显示，何首乌相关肝损伤报告位列前茅。生何首乌毒性更大，制何首乌虽经炮制，也绝非人人适合。长期大量服用、自行泡酒、当保健品吃，最容易出事，需在中医师合理配方下使用。

草乌、川乌、附子，这类药温阳散寒作用强，但毒性同样极强。

乌头碱，内服0.2毫克即可中毒，3-4毫克可致死。这类药绝不是“药酒”材料，必须由专业中医师处方、规范炮制后使用。

中药出问题，大多数时候不是药的问题，是人的问题——

① 拿非药食同源中药当保健品长期吃。

“有病治病，无病强身”是最大的误区。中药讲究“中病即止”，病情好转就该停药。比如甘草长期大量吃会导致水钠潴留、低钾血症；朱砂含汞，长期服用会在体内蓄积，损伤肝肾神经。

② 不辨体质，照搬偏方。 

中医用药核心是辨证施治，同样的症状，寒热虚实不同，用药完全相反。风寒感冒用清热药，等于雪上加霜；阴虚火旺吃温补药，等于火上浇油。

③ 自行加大剂量。 

“药量越大效果越好”是致命误解。益母草常规用量12-30克，超过90克就可能引起肾衰竭；苍耳子常用3-10克，超30克就有中毒风险。

④ 中西药随意混吃。

含鞣质的中药（如大黄、五倍子）与铁剂、钙剂同服会形成沉淀物，影响吸收；含有机酸的中药（如山楂、乌梅）与磺胺类药同服，会在尿液中形成结晶，引发血尿。

很多人以为中药都能“药食两用”，这是严重误解。卫健委明确公布了保健食品禁用中药名单，以下常见药材绝对不能当食材用——

●马钱子、川乌、草乌、附子——毒性强，可致心律失常甚至死亡

●朱砂、雄黄——含汞、砷等重金属，长期服用蓄积中毒

●雷公藤——肝肾毒性、生殖毒性均强

●关木通、广防己——含马兜铃酸，伤肾致癌

●斑蝥、蟾酥——剧毒，外用尚需谨慎，内服风险极高

●生半夏、生天南星——生用有毒，必须炮制后方可入药

●罂粟壳——含生物碱，食用成瘾，国家明令禁止用于饮食

反过来，卫健委也公布了药食同源名录，以下这些才是日常可以食药两用的：

中药不是洪水猛兽，也不是万能补品。该用的用，不该碰的别碰，该停的时候停。

记住一句话：凡是药，就要在医生指导下用；凡是毒，就不要拿身体去试。

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